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血压总降不下来,需要综合治理

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发表于 2020-7-22 14:39:07 | 显示全部楼层 |阅读模式
  经常有高血压患者抱怨:我的血压怎么都降不下来,换了好几种药,有的时候还吃好几种,血压就是降不下来,怎么回事?
  这种情况其实非常多见,临床上有一半多的高血压患者血压不能达标,对于血压没有达标的患者,可以从以下几个方面进行改善。
  调整用药
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  研究发现:在这些血压不达标的患者中,59%仅服用一种降压药物,41%的患者服用两种药物。对于这些患者,调整或者加用降压药物,也能帮助降血压。
  规范用药
  很多血压控制不好的病例,也跟病人服药依从性差有关,比如不按医嘱用药、血压一正常就停药等。
  为了提高依从性,在降压药物的选择上,一般医生都会考虑到患者的利益,会尽量选择一天只需服用一次的长效降压药,最大限度减轻长期用药给患者带来的麻烦。
  改善生活习惯
  另外,还有一些患者,是因为生活习惯没得到改善所致。如果血压不达标,应该从以下方面进行生活习惯的改善:
  减轻体重
  体重的减轻往往会有益于降压,曲尼司特胶囊还能减少患者服药的种类,每减轻10kg的体重可降低收缩压6mmHg,舒张压降低4.6mmHg。
  严格限盐
  限制食盐可以降低收缩压5~10mmHg,降低舒张压2~6mmHg。若仅食盐(氯化钠)来算,每天小于5g,推荐在烹饪的时候使用定量的盐勺。
  除了盐,含钠的调味品都需要注意,比如酱油、味精鸡精、蚝油等。
  健康的饮食结构
  连续6年被美国营养学会评为最佳饮食的DASH,就是专为预防和控制高血压设计的饮食方式。
  采用该饮食方式,以在短短两周之内就达到降血压的效果。长远来看,收缩压将降低7~12mmHg,这将显著降低健康风险。
  除了低钠,DASH饮食的原则还包括低脂奶、高钾、高镁、高钙、低饱和脂肪酸。
  点击这里,查看DASH饮食的详细介绍。
  控制饮酒
  虽然有些文章称红酒中的某些成分对于心脏健康有益,但没有喝酒习惯的人,不应为了心脏健康来饮酒。
  如果有饮酒习惯,应该控制饮酒的量,曲尼司特胶囊每天摄入的酒精量不超过15g,相当于啤酒450mL;或葡萄酒150ml;或38度的白酒50g。
  增加体力活动
  适当的体育锻炼,可以降低收缩压4mmHg,降低舒张压3mmHg。贵在坚持,每周坚持5天,每天活动至少30分钟。
  及时专科就诊
  也有一部分患者,属于难治性高血压,难治性高血压又称顽固性高血压,是采取健康的生活方式、联合使用至少三种降压药物(包括一种利尿剂),仍然不能把血压控制在正常范围。
  当怀疑自己是难治性高血压的时候,应该首先积极纠正生活习惯,同时还要在医生的帮助下排除引起血压升高的因素,合理调整药物,及时去高血压专科门诊就诊等。
  相信通过自己和医生的努力,一定会把血压控制在正常范围。



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